第69回臨床検査技師国家試験（PM81～100）の解説です。
第69回臨技国試のPM問81～100の解説です。
難易度は主観で1～10の10段階でつけています。
1：超簡単
2～3：簡単
4～5：普通
6～7：やや難問
8～9：難問
10：超難問
第69回臨技国試についてをまとめたページもありますので，まだ見ていない方はぜひそちらもご参照ください。
問題の出典：厚生労働省ホームページ 第69回臨床検査技師国家試験の問題および正答について 午後問題（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp230524-07b_01.pdf）
臨床免疫学（PM79～89）
PM 問81
解答：3
1・2・4・5．正しい。
3．誤り。細胞数ではなく，抗原量を反映します（どれだけその抗原を持っているかどうか）。
PM 問82
解答：3・4 or 3・5 or 4・5
自然免疫と獲得免疫，および（体）液性免疫と細胞性免疫を覚えておきましょう。
1・2．関与しない。
3～5．関与する。
PM 問83
解答：5
これまで自己免疫性膵炎は一度も出題されていなかったため対策がしづらく難問。
IgG4関連疾患という言葉を知っていればなんとなくで5を選べますが，解けなくても問題ないです。
なお，IgG4関連疾患は自己免疫性膵炎の他，いろいろな臓器・組織に病変をきたします。病名だけこの際覚えてしまったらいいでしょう。
1～4．誤り。
5．正しい。
PM 問84
解答：1
国家試験的にはHLA＝MHCと考えてOK（厳密的にはMHC＝ヒトHLA）。つまりこれはMHCのことを問われているに過ぎません。
MHC（HLA）については以下の記事を参照。
1．正しい。ただし，MHCクラスⅠを構成するβ2-ミクログロブリンには多型がないので注意しましょう。
2．誤り。第6染色体短腕上です。この手の選択肢はよく出るので必ず覚えましょう。
3．誤り。血小板を含むすべての有核細胞に発現するのはクラスⅠです。
4．誤り。クラスⅡです。
5．誤り。クラスⅠを認識するのはCD8陽性T細胞（細胞傷害性T細胞）やNK細胞です。これらは細胞性免疫です。クラスⅡはヘルパーT細胞を介して体液性免疫と細胞性免疫の両方を誘導します。
PM 問85
出典：厚生労働省ホームページ 第69回臨床検査技師国家試験の問題および正答について 午後問題別冊（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp230524-07b_02.pdf）
解答：3・5
不規則抗体の消去法を使う問題。今回はSalとIATの2法があるので，それぞれ対応する抗体を間違えないように注意して消去していきます。
不規則抗体の消去法の流れについては以下の記事を参照。
なお，Sal（生理食塩液法）はIgM型不規則抗体を，IAT（間接抗グロブリン試験）はIgG型不規則抗体を検出します。
まず，Salが0のところで，IgM型不規則抗体であるMとNを見て，「＋」が付いているところに「×（除外）」を書きます。（今回は青×）
次に，IATが0のところで，IgG型不規則抗体を見て，「＋」が付いているところに「×（除外）」を書きます。なお，量的効果を示す血液型のうち，ヘテロ型になっている4のJka・Jkbは×ではなく「／（保留）」を記入します。（今回は赤×・／）
消去法を実施すると以下のようになります。
出典：厚生労働省ホームページ 第69回臨床検査技師国家試験の問題および正答について 午後問題を加工して作成（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp230524-07b_01.pdf）
残ったところを見てみると，EとMになります。これが可能性の高い抗体となります。（Sal・IATの反応ともに合致していることがわかります。）
出典：厚生労働省ホームページ 第69回臨床検査技師国家試験の問題および正答について 午後問題を加工して作成（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp230524-07b_01.pdf）
1・2・4．誤り。
3・5．正しい。
PM 問86
解答：1・5
超難問。これは解けなくても問題ないでしょう。
1・5．正しい。
2～4．誤り。
PM 問87
出典：厚生労働省ホームページ 第69回臨床検査技師国家試験の問題および正答について 午後問題別冊（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp230524-07b_02.pdf）
解答：5
カラム凝集法とオモテウラ検査に関しては65am84で解説してありますので，こちらを参照。凝集の強さや部分凝集も必ず覚えましょう。
1～4．誤り。
5．正しい。
PM 問88
解答：4
末梢血幹細胞と書いてありますが，言い換えれば造血幹細胞のことです。造血幹細胞はCD34陽性ですので，この細胞数が採取の指標となります。
CDについては以下の記事を参照。
PM 問89
解答：3・5
54pm86でも同一問題が出題されています。
1・2・4．誤り。
3・5．正しい。
公衆衛生学（PM90～94）
PM 問90
解答：2
法律を確実に覚えていなければまず正答できません。勘で当たればラッキー程度に考えてOKです。解けなくても合格に支障ありません。
1．誤り。母子保健法です。
2．正しい。
3．誤り。規定法はありません。
4．誤り。社会福祉法です。
5．誤り。介護保険法です。
PM 問91
解答：2
連続法律問題に辟易です。法律が得意な人は検査技師よりも法律関係の仕事のほうが向いていると思います。
勿論，解けなくても合格することは十分可能です。
2．正しい。
1・3～5．誤り。
PM 問92
解答：1
無理。興味がある方は厚生労働省のHPを参照してください。
合格に向けて勉強しているならば，このようなコスパの悪い問題はどんどん切り捨ててしまいましょう。（医師国家試験なら公衆衛生がトップクラスで出題されるうえ，必修問題（8割取らなければいけない問題）にも多く出題されるため対策を余儀なくさせられますが・・・）
1．誤り。
2～5．正しい。
PM 問93
解答：3
またまた出ました法律問題。本当に臨床検査技師の国家試験なのかと疑問に思うレベルです。
1．誤り。高齢者の医療の確保に関する法律です。
2．誤り。労働安全衛生法です。
3．正しい。
4．誤り。母子保健法です。
5．誤り。学校給食衛生管理の基準です（学校給食法に基づく）。
PM 問94
解答：3
ようやくいつもの問題に戻りました。症例対照研究とコホート研究の違いを覚えておけばOKです。
1・2・4・5．誤り。
3．正しい。
医用工学概論（PM95～100）
PM 問95
解答：4・5
5はオストワルドピペットを聞いたことなければさっぱりですが，消去法でいけます。
追加で電子天秤，遠心機についても確認しておきましょう！
【電子天秤の設置場所】
【相対遠心力の公式】
1．誤り。熱乾燥によってガラスが変形し，体積が変わってしまいます。
2・3．誤り。
4・5．正しい。
PM 問96
解答：5
Sanger法と書かれていますが，ジデオキシ法と同じです。
ジデオキシ法（DNAシークエンス解析）に関しては，以下の記事で解説しています。できれば遺伝子解析のページに記載してある内容はすべて把握しておきたいところです。
1～4．正しい。
5．誤り。ddNTPが結合するとそれ以降の伸長反応は停止します。
PM 問97
解答：1・5
HDMIとUSBはそもそも直接機器に接続するものですのでその時点で消去できます。（ワイヤレスHDMIやUSBもあるようですが，どちらにせよ周波数が異なります）
よって1・2・5で2つ選ぶのですが，このうちGPSは周波数帯が約1000～1500MHz（＝1～1.5GHz）ですので，1と5が正解です。
PM 問98
解答：4
忘れた頃に出題されるフローチャートの問題。ただ今回は過去にも出題された（57am100）問題なのでまだマシです。
1～3・5．誤り。
4．正しい。
PM 問99
解答：1
過去にも類似問題（60pm99）が出題。
遠心力に関してはこちらで解説してあります。
これを見ると，遠心力（相対遠心力）は半径に比例し，回転数の2乗に比例します。よって，回転数を1/2にすると，遠心力は（1/2）2＝1/4となります。
1．正しい。
2～5．誤り。
PM 問100
解答：5
67pm98とほとんど同じ問題。
bitの基礎知識を問う問題に過ぎないので，67pm98を対策していれば余裕で解ける問題です。
67pm98はこちら。
今回の問題では1000以上となればOKです。
9bitでは29＝512
10bitでは210＝1024
よって，10bitは最低必要ということになります。
1～4．誤り。
5．正しい。
解説終わり
今回も解説終了まで期間を要しましたが，これにて68回の国試解説は終了です。
正解しておきたい問題や，覚えておきたいことに関してはしっかり解説または過去の記事のリンクを貼っていますので，内容がうろ覚えな人はこの際に確実にしておきましょう！
解説の内容がよくわからないといった場合は，気軽にコメントください。勿論，メールでのお問い合わせも大歓迎です！
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