第70回臨床検査技師国家試験解説（AM1～20）

第70回臨床検査技師国家試験（AM1～20）の解説です。

第70回臨技国試のAM問1～20の解説です。
難易度は主観で1～10の10段階でつけています。
1：超簡単
2～3：簡単
4～5：普通
6～7：やや難問
8～9：難問
10：超難問

第70回臨技国試についてをまとめたページもありますので，まだ見ていない方はぜひそちらもご参照ください。

では，解説をどうぞ！

おるてぃ

問題の出典：厚生労働省ホームページ　第70回臨床検査技師国家試験の問題および正答について　午前問題（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp240424-07a_01.pdf）

臨床検査総論（AM1～10）

AM　問1　

Over the counter（OTC）検査で実施されるのはどれか。2つ選べ。（難易度：2/10）

1．血糖
2．尿蛋白
3．中性脂肪
4．HIV抗体
5．尿中hCG

解答：2・5

例年は初手変化球で攻めてくることが多かったのですが，今年は国試過去問ド直球の問題。これは正解したいところです。

＜OTC（Over the counter）検査＞

最低でも尿糖・尿蛋白・尿中hCGの3種類は確実に覚えておきたいところです。

1・3・4．誤り。
2・5．正しい。

AM　問2　

検査項目と採血管の添加物の組み合わせで正しいのはどれか。2つ選べ。（難易度：2/10）

1．PT＝EDTA-2Na
2．ALP＝EDTA-2K
3．血糖＝フッ化ナトリウム
4．赤沈＝クエン酸溶液
5．血小板数＝ヘパリンリチウム

解答：3・4

昨年も出題された抗凝固剤の問題。この問題は昨年と異なり基礎的問題なので確実に正解したいところ。

解説は69am1を参照。

第69回臨床検査技師国家試験解説（AM1～20）

第69回臨床検査技師国家試験（AM1～20）の解説です。

3・4．正しい。
1・2・5．誤り。

AM　問3　

精度管理法で正しいのはどれか。（難易度：7/10）

1．精密さは真の値からの偏りの程度をいう。
2．マルチルール管理図法は患者検体を用いる。
3．2シグマ法での管理では統計学的に10回に1回は外れ値が出現する。
4．管理試料の測定値が3点連続して上昇傾向を示した場合をシフト現象という。
5．X（bar）-R管理図法のRは日内の管理試料の測定値の最大値と最小値の差である。

解答：5

今回の精度管理の問題はやや難問。内部精度管理の方法については以下の記事を参照。

第66回臨床検査技師国家試験解説（AM1～20）

第66回臨床検査技師国家試験（AM1～20）の解説です。

偶発誤差と系統誤差に関しては以下の記事を参照。

第69回臨床検査技師国家試験解説（AM1～20）

第69回臨床検査技師国家試験（AM1～20）の解説です。

1．誤り。これは正確さ（正確度）を指します。精密さ（精密度）は各測定値のばらつきの度合いを指します。
2．誤り。管理試料を用います。
3．誤り。±2σには全測定値の約95％が入る計算ですので，統計学的に20回に1回は外れ値が出現します。
4．誤り。これはトレンド現象です。
5．正しい。

AM　問4　

免疫学的便潜血検査で正しいのはどれか。（難易度：4/10）

1．検体採取前は食事制限する。
2．採取後の検体は室温で保存する。
3．化学的測定法より検出感度が低い。
4．胃がんのスクリーニング検査である。
5．便のこすり方は検出率に影響を与える。

解答：5

便潜血の問題。解説は67pm1を参照。

第67回臨床検査技師国家試験解説（PM1～20）

第67回臨床検査技師国家試験（PM1～20）の解説です。

1．誤り。食事制限は不要です。
2．誤り。冷蔵保存します。
3．誤り。
4．誤り。下部消化管出血（大腸癌やポリープなどが原因）の検索に用いられます。
5．正しい。

AM　問5　

精液検査で正しいのはどれか。（難易度：10/10）

1．2日間連続して採取する。
2．検体採取後は冷蔵で保存する。
3．精子濃度測定は採取後10分以内に行う。
4．運動率の測定は採取後1時間以内に行う。
5．精子濃度の基準範囲は150万/mL以上である。

解答：4

稀にしか出題されることのない範囲のため，対策は困難。余裕のある人以外はスルーでOK。

1．誤り。3か月以内に2回採取します。
2．誤り。室温で直ちに提出します。
3．誤り。液化までに20～30分は待つ必要があります。
4．正しい。
5．誤り。1500万/mL以上です。

AM　問6　

回虫卵（受精卵）より大きい虫卵はどれか。（難易度：2/10）

1．肝蛭卵
2．鞭虫卵
3．肝吸虫卵
4．無鉤条虫卵
5．横川吸虫卵

解答：1

虫卵の大きさの問題ですが，最も大きいものを選べば良い問題のため特に難しくはないです。

各虫卵は67am5にまとめてあります。

第67回臨床検査技師国家試験解説（AM1～20）

第67回臨床検査技師国家試験（AM1～20）の解説です。

1．正しい。
2～5．誤り。

AM　問7　

寄生虫と中間宿主の組み合わせで正しいのはどれか。（難易度：6/10）

1．肝吸虫＝イカ
2．単包条虫＝イヌ
3．宮崎肺吸虫＝サワガニ
4．日本住血吸虫＝サケ
5．日本海裂頭条虫＝ブタ

解答：3

中間宿主と終宿主を覚えておく必要があるのでなかなか大変。

中間宿主と終宿主については68pm6に詳しくまとめてあります。

第68回臨床検査技師国家試験解説（PM1～20）

第68回臨床検査技師国家試験（PM1～20）の解説です。

1・2・4・5．誤り。終宿主と中間宿主を混同しないように。
3．正しい。

AM　問8　

正確度の確認方法はどれか。2つ選べ。（難易度：5/10）

1．機種間差の確認
2．室内精度の確認
3．標準物質の測定
4．標準法との比較
5．併行精度の確認

解答：3・4

1・2・5．誤り。
3・4．正しい。

AM　問9　

糞便の性状と疾患の組み合わせで正しいのはどれか。（難易度：2/10）

1．緑色便＝総胆管結石
2．灰白色便＝MRSA腸炎
3．タール便＝コレラ
4．米の研ぎ汁様便＝カンピロバクター腸炎
5．いちごゼリー状便＝アメーバ赤痢

解答：5

便の性状の問題。今年度は過去問でも出題された便の特徴の問題なので正解するのは容易いです。

67am4で同様の問題が出題されていますので，便の性状を覚えていない人は確実に覚えましょう！

第67回臨床検査技師国家試験解説（AM1～20）

第67回臨床検査技師国家試験（AM1～20）の解説です。

1～4．誤り。
5．正しい。

AM　問10　

尿沈渣の無染色標本とSternheimer染色標本を示す。この構造物はどれか。（難易度：5/10）

出典：厚生労働省ホームページ　第70回臨床検査技師国家試験の問題および正答について　午前問題別冊（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp240424-07a_02.pdf）

1．硝子円柱
2．顆粒円柱
3．上皮円柱
4．赤血球円柱
5．白血球円柱

解答：4

昨年も出題された円柱の問題。こちらで対策していればそこまで難しくはありません。

円柱の種類に関しては69am4を参照。

第69回臨床検査技師国家試験解説（AM1～20）

第69回臨床検査技師国家試験（AM1～20）の解説です。

今回はS染色で染まっておらず，円柱内の物質自体が小さめですので，赤血球円柱が正解です。（顆粒円柱の顆粒は赤血球よりもさらに小さいです）

1～3・5．誤り。
4．正しい。

臨床検査医学総論（AM11～15）

AM　問11　

Addison病で高値を示すのはどれか。2つ選べ。（難易度：4/10）

1．血中ACTH
2．血清カリウム
3．血清ナトリウム
4．血清コルチゾール
5．尿中17-KS（17-ケトステロイド）

解答：1・2

Addison病をはじめとする自己免疫疾患は個別ページで詳しくまとめてあります。

病理・臨床化学解説－外分泌と内分泌（ホルモン）

国家試験で出題される外分泌と内分泌について解説します！特に内分泌のホルモンは病理だけでなく臨床化学でも毎年出題されるため対策必須！

1・2．正しい。
3～5．誤り。

AM　問12　

悪性中皮腫の胸水で高値を示すのはどれか。（難易度：4/10）

1．ADA
2．CEA
3．SP-D
4．アミラーゼ
5．ヒアルロン酸

解答：5

こちらも類似問題としてマーカーの問題がよく出題されていますので，対策していれば簡単です。

第67回臨床検査技師国家試験解説（AM1～20）

第67回臨床検査技師国家試験（AM1～20）の解説です。

1．誤り。結核のマーカーです。
2．誤り。扁平上皮癌の腫瘍マーカーです。
3．誤り。間質性肺炎のマーカーです。
4．誤り。
5．正しい。

AM　問13　

リンパ腫の原因となるのはどれか。（難易度：4/10）

1．サイトメガロウイルス
2．単純ヘルペスウイルス
3．ヒトT細胞白血病ウイルス1型
4．ヒトパピローマウイルス
5．ヒトパルボウイルスB19

解答：3

ウイルスについては65pm74でまとめてあります。

第65回臨床検査技師国家試験解説（PM61～80）

第65回臨床検査技師国家試験（PM61～80）の解説です。

注意したいのは，ATLはリンパ腫であるということです。

1・2・4・5．誤り。
3．正しい。

AM　問14　

欠乏により巨赤芽球性貧血をきたすのはどれか。（難易度：1/10）

1．ビタミンA
2．ビタミンB₁₂
3．ビタミンC
4．ビタミンD
5．ビタミンE

解答：2

なんの捻りもなく，絶対に落としたくない問題。正解できないとかなりヤバいです。

第65回臨床検査技師国家試験解説（PM21～40）

第65回臨床検査技師国家試験（PM21～40）の解説です。

1・3～5．誤り。
2．正しい。

AM　問15　

血清コリンエステラーゼ活性が低下するのはどれか。（難易度：1/10）

1．一酸化炭素中毒
2．水銀中毒
3．青酸（シアン）中毒
4．鉛中毒
5．有機リン中毒

解答：5

58am15・67pm15で同一問題が出題。これも正解できないとヤバいです。

第65回臨床検査技師国家試験解説（PM81～100）

第65回臨床検査技師国家試験（PM81～100）の解説です。

5．正しい。
1～4．誤り。

臨床生理学（AM16～28）

AM　問16　

僧帽弁が閉じてから大動脈弁が開くまでの心時相はどれか。（難易度：4/10）

1．急速流入期
2．駆出期
3．心房収縮期
4．等容弛緩期
5．等容収縮期

解答：5

圧容積曲線の問題はたまに出題されます。この機会に曲線と意味を覚えておきましょう。

＜圧容積曲線＞

5．正しい。
1～4．誤り。

AM　問17　

標準12誘導心電図を示す。所見はどれか。（難易度：6/10）

1．右脚ブロック
2．左脚ブロック
3．Ⅲ度房室ブロック
4．MobitzⅡ型房室ブロック
5．Wenckeback型房室ブロック

解答：5

心電図を見てみると，4拍目の後P波が出現しているのにもかかわらずQRS波が欠落していることがわかります。これはⅡ度房室ブロックの特徴になります。

出典：厚生労働省ホームページ　第70回臨床検査技師国家試験の問題および正答について　午前問題別冊を加工して作成（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp240424-07a_02.pdf）

あとは，Wenckeback型とMobitzⅡ型を見分ける必要があります。
今回の問題はPQ時間が殆ど変わっていないので，しっかり確認しないと私のように間違える危険性が・・・。

PQ時間を確認したはずなのに間違えてしまいました

おるてぃ

QRS波が欠落する前と後でPQ時間が変わっているので，Wenckeback型が正解になります。

なお，房室ブロックは66pm17で，心電図の基準値は67am16でそれぞれ解説しています。

【房室ブロック】

第66回臨床検査技師国家試験解説（PM1～20）

第66回臨床検査技師国家試験（PM1～20）の解説です。

【心電図基準値】

第67回臨床検査技師国家試験解説（AM1～20）

第67回臨床検査技師国家試験（AM1～20）の解説です。

1・2．誤り。脚ブロックはQRS波の幅が広がるのが特徴です。本問の画像はQRS幅に異常は認めず（0.06～0.08s），間違いです。
3．誤り。Ⅲ度房室ブロックはP波とQRS波が独立して出現するのが特徴です。
4．誤り。しっかりとPQ時間を確認しないと間違えてしまうので注意しましょう！
5．正しい。